Кривцов  Алексей Викторович

Нейросенсорная тугоухость -  форма снижения слуха, при которой поражается какой-либо из участков звуковоспринимающего отдела слухового анализатора, начиная от сенсорных клеток внутреннего уха и заканчивая корковым отделом коры головного мозга. —Около 6% населения страдает глухотой или имеют проблемы со слухом. Возрастные изменения в значительной степени влияют на состояние слуха. Более 30-35 % людей в возрасте 65-75 лет имебт снижение слуха, а в возрастной группе старше 75 лет этот процент увеличивается до  60%. 

 В группе больных с поражением звуковоспринимающего аппарата наибольший интерес вызывают больные с острой и внезапной нейросенсорной тугоухостью, как наиболее перспективные в плане получения хороших клинических результатов в процессе лечения.

Причины возникновения заболевания:

• —инфекционные заболевания (вирусные, бактериальные)

• сосудистые нарушения функционального и органического  характера;

• —травматические повреждения:

• черепно-мозговая травма,

• акустическая травма и баротравма,

• воспалительные процессы: среднего уха,внутреннего уха (серозный и гнойный лабиринтит),внутричерепные осложнения (менингит различной этиологии: эпидемический, туберкулезный, отогенный и др., арахноидит, особенно в области мосто-мозжечкового угла),других ЛОР органов;

• —токсическое поражение:лекарственными веществами,  промышленными и бытовыми ядами;

• —новообразования: среднего уха, внутреннего слухового прохода,  мозга

• —аллергические заболевания;

• —пресбиакузис (возрастные изменения улиткового органа);

• профессиональные факторы: шум, вибрация

• наследственные заболевания;

• врожденные пороки развития;

У больных НСТ на первом месте стоят жалобы на снижение слуха  на одно или оба уха, которое часто сопровождается субъективным шумом в ухе, головокружение.  У лиц молодого возраста заболевание чаще развивается  вследствие вирусного поражения, ведущим фактором которого является высокая вазотропность и нейротропность вируса гриппа. Как следствие - поражение нервных клеток спирального органа и кровеносных сосудов внутреннего уха. —У лиц пожилого возраста -  в следствие нарушения кровообращения, цереброваскулярной болезни, остеохондроза шейного отдела позвоночника. 

Принципы лечения: 

• —Организация охранительного режима.

• Устранение этиологического фактора, если он установлен в возможно ранние сроки

• Назначение комплексной терапии, независимо от этиологического фактора (при острой нейросенсорной тугоухости в кратчайшие сроки )

• Избирательно-в зависимости от явной или предполагаемой причины.

• Социальная реабилитация, слухопротезирование.

 

—Комплексная интенсивная терапия при острой СНТ, начатая в первые часы с момента возникновения заболевания, дает положительные результаты у 80-90 % больных, причем у 52-75% удается добиться выздоровления с полным восстановлением слуха