Кривцов  Алексей Викторович

    В настоящее время болезни уха, сопряженные со снижением слуховой функции,    достаточно широко распространены. Тугоухость, формирующаяся  постепенно,  обращает на себя внимание далеко не сразу. Иногда ей не правомерно приписывают  возрастной характер и не уделяют должного внимания.  Обращаются к врачу, когда слух заметно  ухудшился за короткий промежуток времени. Иногда причина тугоухости не очевидна при первичном осмотре и требует дополнительного обследования.

    Вы должны знать, что если при  лечении заболеваний уха снижение слуха сохраняется в течении недели и более   или    нет ожидаемого результата терапии,   -  есть необходимость  в консультации   специалиста  занимающегося проблемами слуха                  ( сурдолог-отоларинголог, отолог, отохирург).   Не стоит ждать 2-3 недели и больше, когда у вашего врача иссякнет терпение, арсенал средств, методов лечения, а ваше заболевание станет носить  осложненный характер.  Наверное, стоит  корректно попросить  о направлении  вас  к  соответствующему доктору, или же обратиться к такому специалисту  самостоятельно.

  Если в ваших барабанных перепонках имеются дефекты ( перфорации, отверстия), имеется снижение остроты слуха (иногда очень незначительное),  вы периодически обращаетесь  к врачу  в случаях обострения заболевания (часто после перенесенных ОРВИ  и попадания воды  в ухо), вам  ставился диагноз  - хронический средний отит,  вы должны совершенно определенно знать, что  в современном мире   хронические отиты лечатся  хирургическими методами. Вы обязательно должны быть осмотрены сурдологом  или  отохирургом       и обсудить с ними возможности   оперативного  лечения.  Семейный врач или общий  отоларинголог  не должен заниматься лечением  хронических гнойных средних отитов без их  консультации и рекомендаций.

    Консервативная терапия  хронического отита  возможна  лишь как этап  подготовки к предстоящей операции.  Как самостоятельный метод допустим только  у возрастных пациентов (хотя это достаточно индивидуально), с тяжелой соматической патологией, в случаях отказа  больного от операции.

    До сегодняшнего дня  приходится слышать, что у некоторых пациентов   с хроническим гнойным средним отитом  «ухо хирургическое» - это значит,  что воспалительный процесс достиг такой стадии, когда  больной  находится  уже  в шаге от тяжелых осложнений,  или они уже начинаются (менингит, менингоэнцефалит, абсцессы головного мозга, тромбоз сигмовидного синуса, отогенный сепсис, лабиринтит - которые часто заканчиваются очень плачевно).   В таких ситуациях  в экстренном порядке  выполняется радикальная операция на полостях среднего уха. В срочной операционной, без оптической техники, без достаточной предоперационной подготовки, с не всегда оптимальным набором инструментов и их качеством, на воспаленных и кровенаполненных тканях. Это очень сложная задача даже для опытного и квалифицированного врача. В этих случаях  риски серьезных  операционных осложнений значительно увеличиваются,  возрастает вероятность   повторной операции  через  небольшой  промежуток  времени.

 С точки зрения здравого смысла, предпочтительно не доводить ситуацию до экстренной, а решить  ее спокойно, хорошо подготовившись, выполнив все необходимые обследования  в плановом порядке, у специалиста и в клинике  которым доверяешь,  которые оснащены современным хирургическим микроскопом и высококачественным инструментарием.

 В арсенале отохирурга не 2-3 варианта операций на ухе, а несколько десятков. И для вас будет выбран наиболее подходящий тип. Если  же в процессе хирургического пособия   встретились какие-либо индивидуальные особенности вашего организма -  у  такого специалиста всегда найдется несколько способов что бы их учесть и выполнить свою задачу с надлежащим качеством.

   Каждому уху с хроническим отитом – свой тип операции, которая позволит вам:

- обеспечить профилактику прогрессирования  дегенеративных,  кариозно –деструктивных процессов  в полостях среднего уха, ухудшения функционального состояния внутреннего уха – вследствие интоксикации его  продуктами воспаления, сенсорной депривации.

-  устранить угрозу отогенных осложнений или свести их к минимуму.

-  устранить постоянное  или периодические гноетечения из уха

-  восстановить  или повысить уровень остроты слуха

- улучшить  результаты  слухопротезирования

-  улучшить качество жизни, не беречь ухо от попадания холодного воздуха, воды (дефект в барабанной перепонке  будет закрыт)

   Вы должны иметь полное представление о вашем заболевании и о его возможном неблагоприятном течении. Доктор должен  в доступной форме рассказать о вероятных  типах вмешательства, его этапах, ожидаемых результатах, виде обезболивания, сроках нетрудоспособности,  возможных осложнениях.

    Делать или нет операцию,  решать вам, но  желательно только после консультации   квалифицированного специалиста  по хирургическим болезням уха.